制度创新暖夕阳

——南宁市政协助推长护险落地破解养老护理难题

□ 樊容宾 莫岚远

　　“护理员‘招人难、留人难’，政策要求必须缴纳社保，年纪大的有经验者进不来，年轻人又不够。”

　　“想让护理员年轻化太难，超龄人员却被制度排除，有经验的护理员很难招到。”

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　　来自长护险机构和群众的呼声，迅速引起南宁市政协的高度关注。群众关切之处，便是政协履职的重点。今年以来，南宁市政协聚焦南宁市长期护理保险(以下简称“长护险”)制度推进中的堵点难点，深入开展调研，通过界别协商、委员提案、反映社情民意等途径，献务实之策、建有用之言，以深度建言和有温度的行动，凝聚推动南宁养老护理服务行业高质量发展的共识与智慧。

　　困局待解：诸多问题制约制度提升

　　探索建立长护险制度，核心是解决重度失能人员的长期护理保障问题，是守护“一老”的重要民生举措。2021年3月，南宁市在广西率先启动长护险制度，通过深化医疗保障制度改革，逐步构建起互助共济、责任共担、保障基本的长护险“南宁模式”，在托底民生、释放就业活力、赋能养老产业等方面发挥了积极作用。

　　然而，诸多问题也随之浮现：“目前参保范围仍以职工为主，覆盖面有限”“专业护理人员严重短缺，准入门槛与实际用工需求存在矛盾”“定点服务机构供给不足”“商业保险公司参与度低”“评估和监管机制尚未健全”……这些问题，不仅制约着长护险服务质量的提升，也影响着制度的可持续运行。

　　言之有益：扎实调研化为真切建言

　　今年7月，市政协以“加快建立长期护理保险制度，推动南宁市养老护理服务行业高质量发展”为主题，开展界别协商活动，推动议政成果转化为政策举措，破解行业难题。

　　为掌握第一手情况，委员们先后走访广西重阳老年公寓、南宁市中科护理院、南宁市五象养老服务中心、南宁市福利中医医院、南宁市第八人民医院、广西南宁市金太阳老年公寓等多家机构，与一线护理员、机构负责人、失能老人及家属面对面交流，倾听诉求。同时，与市医保、民政、卫健、人社、财政等部门相关负责人召开座谈会，围绕扩大保障范围、放宽护理人员准入条件、完善评估监管机制等核心议题，深入探讨问题根源与解决思路。

　　市政协注重调研成果落地，通过全过程协商沟通，引导委员深化思考、提炼对策，以社情民意信息、政协提案等形式，高质量完成“履职答卷”。

　　针对参保范围问题，市政协常委、社会法制委主任韦雪梅建议：“结合南宁市实际制定差异化参保政策，对职工、居民、低收入群体实行分类缴费，对困难群体给予财政补贴；优先将低保户、特困失能人员、70岁及以上失能老人纳入保障范围，再分步覆盖全市城乡居民医保参保人员。”

　　专业护理人员短缺是行业难题，也是委员关注的重点。市政协常委、市社会福利院副院长许文水，市政协委员、广西金太阳医养结合养老服务中心理事长赵飞强均提出，要正视养老行业劳动力年龄偏大、就业形式多样的现实，允许50岁以上女性、60岁以上男性从事护理工作；调整社保要求，实行分类用工管理——未退休人员签订劳动合同，退休或超龄人员签订劳务合同，同时加大政策扶持力度，吸引年轻劳动力加入。

　　市政协委员、广西旅发健康疗养有限公司常务副总经理马京飞建议，从提升岗位吸引力入手，建立与服务年限、技能等级挂钩的薪酬增长机制，将护理员培训纳入财政补贴范围，畅通职业晋升通道，让护理员有奔头、有保障。

　　市政协委员、南宁市第一人民医院门诊办主任潘松球聚焦人才培养，提出与本地职业院校合作，扩大护理专业招生规模，深化校企合作以保障毕业生就业；探索护理人员职业晋升机制，增强职业荣誉感，吸引年轻人加入护理人员队伍。

　　成果落地：民意呼声开花结果

　　面对委员建议，南宁市相关部门积极响应，结合调研情况与政策实际，出台针对性措施，让协商成果落地惠民。在完善护理人员准入条件时，既保留从业资格、技能培训等专业要求，又结合用工需求，将年龄上限放宽至65岁，缓解“有经验者进不来”的困境。

　　今年8月15日，市医疗保障事业管理中心印发《关于进一步优化南宁市长期护理保险护理服务管理有关工作的通知》，明确定点机构需配备专业护理团队，推行“劳动合同+劳务合同”双轨用工模式：劳动年龄段护理员签订劳动合同并缴纳社保，非劳动年龄段护理员签订劳务合同，保障双方合法权益。

　　此外，南宁通过举办职业技能竞赛、开展评优评先、搭建人才交流平台，提升护理员的职业认同感与专业水平；整合政府、企业、学校资源，设立养老服务培训实训基地，建立“订单式”人才培养输送机制，鼓励医药卫生院校、培训机构参与人才培养，推动护理员规范化上岗，助力养老护理服务规范化、职业化发展。

　　从群众反映问题，到委员建言献策，再到部门落实政策，这一闭环让全过程人民民主的“含金量”持续提升。“职能部门完善护理员准入标准，既正视了从业人员年龄现状，又缓解了机构需求缺口。”赵飞强委员表示，建言转化为政策，既体现了对委员履职的保障，更彰显了民主的力量。

　　加快推进长护险制度是一项需要持续发力、久久为功的工作。市政协将继续通过界别协商、专题调研、政协提案、社情民意等方式，持续关注并积极参与推动加快建立长期护理保险制度相关工作，让长护险制度走得更稳、更实，真正成为守护“夕阳红”的温暖保障。