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2022年国家医保目录调整方案征求意见
更多罕见病药品有望进医保
国家医保局日前印发 《2022 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称 《工作方案》)。根据《工作方案》,2022 年 6 月 30 日前,经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品可纳入 2022 年国家医保目录调整范围,这也意味着,更多罕见病药品有望被纳入医保。
《工作方案》 明确,6 类目录外药品可纳入2022 年国家医保药品目录调整范围,包括 2017 年 1月1日至 2022年6月30日期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品;2017 年 1 月 1 日至 2022 年6 月 30 日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化的药品;纳入最新版 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 的药品;纳入 《国家基本药物目录 (2018 年版)》 的药品;纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于 2022 年 6月30日前经国家药监部门批准上市的药品等。
这其中,涉及罕见病治疗药品的目录调整备受关注。
在 2021 年国家医保目录调整中,用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症、每针 70 万元的“天价药”诺西那生钠注射液,经过医保谈判后,以每针低于 3.3万元的“地板价”进入新版医保目录。这样的“灵魂砍价”不仅让罕见病患者看到了希望,也让这一群体受到了更多关注。
截至目前,国内共有 60 余种罕见病用药获批上市,其中 40 余种进入国家医保目录,涉及 25 种疾病。
据悉,自国家医保局成立以来,已连续 4 次开展医保药品目录准入谈判,累计将 250 种药品通过医保谈判新增纳入目录,价格平均降幅超过 50%。通过谈判降价和医保报销,2021 年累计为患者减负1494.9亿元。
根据 《工作方案》,2022 年国家医保药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5 个阶段,并将于 2022 年 11 月公布医保药品目录调整结果。